2014. szeptember 8., hétfő

Gyógyszer és vitamin kölcsönhatások 2. rész



Az első rész tartalmából:

  • Gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók és vitamin kölcsönhatások.
  • Koleszterinszint csökkentők és vitamin kölcsönhatások.
  • Gyomorsavkötők, gyomorsav csökkentők és vitamin kölcsönhatások.



Szteroid tartalmú gyógyszerek
(szájon keresztüli vagy belélegzett alkalmazás formájában)

Hatóanyagok: budesonide, fluticasone, ciclesonide, dexamethasone, fludrocortisone, hydrocortisone, methylprednisolone, prednisolone, triamcinolone, stb.
Gyógyszernevek: Pulmicort, Pulmicort turbuhaler, Flixotide, Flixotide Diskus, Alvesco, Oradexon, Astonin-H, Cortef, Solu-Cortef, Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol, stb.

Fontos információk (tartós szedés esetén):

  • gátolják a D vitamin és a csont anyagcserét, ezért a D vitamin és a kalcium szint gyakori ellenőrzése és pótlása javasolt.
  • a kalcium esetében 3 hónapnál hosszabb szteroid szedése esetében 1000-1500 mg/nap javasolt.
  • a D vitaminnal kapcsolatban lásd a blog korábbi (2013. januári) bejegyzését
  • figyelni a kell a K vitamin, C-vitamin, E vitamin, cink, szelén pótlásra is.
  • Ómega 3 adagolás 35-45 mg/ttkg adagban csökkenti a szteroid igényt és az esetleges mellékhatásokat.

Theophyllin

Asztmában és hörgőgöcs esetén alkalmazott szer.

Hatóanyagok: theophyllin
Gyógyszernevek: Theospirex, Retafyllin.

Fontos információk (tartós szedés esetén):

  • gátolja a B6 vitamin anyagcseréjét, ezért pótlásra szorul. Adagja: 20-50 mg/nap
  • folsav és B12 szedése javasolt.

Antibiotikumok

Hatóanyagok: tetracyclin, flourokinolonok, sulfamethoxazole-trimetoprim
Gyógyszernevek: Doxycyline, Ciprobay, Tarivid, Leflokin, Norfloxacin-Ratiopharm, Avelox, Co-Trimaxasol, Sumetrolim, Cotripharm

Fontos információk (tartós szedés esetén):

  •  a tetracyclinek (pl.: Doxycyline) esetében pl. a magnézium, cink, kalcium csökkenteni tudják az antibiotikum hatékonyságát, ezért az antibiotikum bevételéhez képest 2-3 óra elteltével szabad ezeket bevenni.
  • a tetracyclinek fokozzák a C-vitamin kiürülését, ezért azt pótolni szükséges. Adagja: 200-500 mg/nap.
  • a fluorokinolonok (pl.: Ciprobay, Tarivid, Norfloxacin-Ratiopharm) esetében pl. a magnézium, cink, kalcium csökkenteni tudják az antibiotikum hatékonyságát, ezért az antibiotikum bevételéhez képest 2-3 óra elteltével szabad ezeket bevenni.
  • sulfamethoxazole-trimetoprim (pl.: Sumetrolim, Cotripharm) gátolja a folsav anyagcserét, ezért azt pótolni szükséges. Adagja: 0,4-1 mg/nap szájon át vagy izomba[i].

Vércukorszint csökkentő gyógyszerek

Hatóanyagok: glibenclamide, gliclazide, glimepiride, glipizide, gliquidone, nateglinide, repaglinide, metformin, pioglitazone, rosiglitasone, saxagliptin, vildagliptine
Gyógyszernevek: Glucobene, Gilemal, Diaprel, Diaprel MR, Amaryl, Minidiab, Glurenorm, Starlix, Novonorm, Merckformin, Merckformin XR, Actos, Avandia, Galvus, stb.

Fontos információk (tartós szedés esetén):

  • króm (III) szedése fokozhatja a vércukorcsökkentő hatását a gyógyszereknek, ezért csökkenthetőek lehetnek azok adagjai, de szigorúan szoros orvosi és vércukor kontroll mellett. Adagja: 500 ug/nap.
  • alfa liponsav (tioktánsav) szedése fokozhatja a vércukorcsökkentő hatását a gyógyszereknek, ezért csökkenthetőek lehetnek azok adagjai, de szigorúan szoros orvosi és vércukor kontroll mellett. Adagja: 2x600 mg/nap. Éhgyomorra veendő be.
  • a metformin gátolja a B12 vitamin felszívódását, ezért azt pótolni szükséges. Adagja: 100-1000 ug/nap. A B12 mellett a B6 vitamint és a folsavat is szükséges pótolni.

Vérnyomáscsökkentő szerek

Különböző hatóanyagú szerek vannak forgalomban, melyek hosszas alkalmazásánál figyelni szükséges számos vitamin és ásványi anyag pótlására.

Hatóanyagok: captopril, enalapril, ramipril, stb. Ezek a gyógyszerek az ún. ACE gátlók.
Gyógyszernevek: Lotensin, Renitec, Enalapril-Ratiopharm, Monopril, Armix, Coverex-AS, Perindopril-Ratiopharm, Tritace, Gopten.

Fontos információk (tartós szedés esetén):
  • magas kálium szintet okozhatnak, ezért kerülni kell a káliumban gazdag ételeket (lásd jegyzet vége).
  • fokozzák a cink vesztést, ezért az pótlásra szorul. Adagja: 10 mg/nap.

Hatóanyagok: candesartan, irbesartan, losartan, valsartan, stb. Ezak az úgynevezett ARB-k.
Gyógyszernevek: Atacand, Aprovel, Cozaar, Diovan, stb.

Fontos információk (tartós szedés esetén):
  • magas kálium szintet okozhatnak, ezért kerülni kell a káliumban gazdag ételeket (lásd jegyzet vége).
 
Hatóanyagok: diltiazem, verapamil, amlodipine, felodipine, nifedipine, stb. Ezek az ún. kalcium csatorna blokkolók.
Gyógyszernevek: Dilzem, Isoptin, Norvasc, Plendil, Lomir, Adalat, stb.

Fontos információk (tartós szedés esetén):
  • ezeknél a szereknél kerülni kell a grapefruit lé fogyasztását.

Hatóanyagok: atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvedilol, esmolol, metoprolol, nebivolol, stb. Ezek az úgynevezett béta receptor blokkolók.
Gyógyszernevek: Atenobene, Lokren, Concor, Brevibloc, Betaloc, Betaloc ZOK, Nebilet, stb.

Fontos információk (tartós szedés esetén):
  • Q10 szedése magnéziummal és B2 vitaminnal támogatja a gyógyszer hatását, ezért abból kevesebb is terápiás értékű lehet.
  • Q10 adagja: 150 mg/nap
  • magnézium adagja: 600 mg/nap
  • B2 vitamin adagja: 4x100 mg/nap



Magas kálium tartalmú élelmiszerek. Az élelmiszer mögötti szám a 10 dkg-ra eső kálium tartalmat fejezi ki mg-ban.

  • Hús és húskészítmények közül: disznóhús (440), sonka (426), téliszalámi (400), csirkehús (359).
  • Olajos magvak közül: dió (1710), mák (1105), földimogyoró (920), tökmag (920), mandula (890), napraforgó mag (840).
  • Gombák közül: vargánya (580).
  • Gyümölcsök közül: banán (500), kivi (295).
  • Gabonatermékek közül: búzakorpa (1400), zabpehely (335).
  • Zöldségek közül: paraj (526), brokkoli (464), burgonya (340), sóska (340), karalábé (300).
  • Friss fűszernövények közül: petrezselyemzöld (1000).
  • Hüvelyesek közül: szója (1945), sárgaborsó (1210), lencse (1150), szárazbab (1120).
  • Egyéb: ketchup (1600), majonéz (600). 

Kálium tartalom csökkentése hogyan érhető el? 
  1. Nyersanyag gondos megválasztásával, vagyis az eleve magas kálium tartalmú alapanyagot ne válasszuk.
  2. A kiválasztott alapanyag mennyiségének csökkentésével.Áztatással, előfőzéssel. Ezekkel a módszerekkel a káliumtartalmat csaknem 20%-al tudjuk csökkenteni. 
  3. A befőttekről a levet, a mirelit termékek levét felolvadás után öntsük le.

Forrás:


-          http://www.vesebetegseg.hu/dieta/tanacsok/a_hemodializalt_beteg_dietaja.html



Folyatása következik.
Ha érdekesnek találta ossza meg másokkal is.
Ha kérdés merült fel Önben, írjon nekünk bátran.

 
Dr. Antal Péter Miklós

Forrás:

  • Uwe Gröber: Intera
    kciók gyógyszerek, vitaminok és nyomelemek között. Gyakorlati útmutató. Esszencia sorozat. Zafír Press 2010.
  • Dr. Andreas Russ: Gyógyszerzsebkönyv. Gyakorlati útmutató a gyógyszerválasztáshoz. Orvosi zsebkönyvtár. Zafír Press 2008.
  • Wikipedia: http://hu.wikipedia.org/wiki/%C3%81sv%C3%A1nyi_anyagok#Szel.C3.A9n



[i] Vénába és/vagy izomba gyógyszert/gyógyhatású készítményt csak orvos adhat.